2000

2000

‫גלאוקומה‪:‬‬

‫גבר בן ‪ 30‬מתלונן על טשטוש ראיה קשה בשעות הערב מלווה בראיית‬ ‫אורות צבעוניים‪ .‬הלחץ בבדיקתך בערב ‪ 40 -‬בכל עין‪ .‬האישון חופשי‪.‬‬ ‫הזווית צרה מאד‪ .‬התמונה ב ‪ UBM -‬כנראה בתמונה‪ .‬אבחנתך היא‪:‬‬

‫‪2‬‬

‫‪ Malignant glaucoma‬א‬ ‫‪ Acute angle closure‬ב‬ ‫‪glaucoma.‬‬ ‫‪Plateau iris syndrome.‬‬ ‫‪ICE syndrome.‬‬

‫ג‬ ‫ד‬

:‫גלאוקומה‬

:‫הממצא העיקרי בדיסקה שלפניך הוא‬

3 ‫ א‬Large optic cup. ‫ ב‬Vertical elongation of ‫ג‬

‫ד‬

the cup. Cupping to the rim margin. Splinter hemorrhage.

:‫גלאוקומה‬

:‫האבחנה בשדה הראיה שלפניך היא‬

4 ‫ א‬Paracentral scotoma. ‫ ב‬Double arcuate ‫ג‬

‫ד‬

scotoma. Generalized reduction in sensitivity. Inferior nasal step.

‫גלאוקומה‪:‬‬

‫‪5‬‬ ‫א‬ ‫ב‬ ‫ג‬

‫ד‬

‫באיזה מקרה תיעזר במספרים (חץ) המופיעים על‬ ‫קונוס הטונומטר‪:‬‬ ‫במקרה שיש לך אסטיגמטיזם‬ ‫גבוה ואינך מרכיב משקפיים‪.‬‬ ‫במקרה שלפציינט יש‬ ‫אסטיגמטיזם גבוה‪.‬‬ ‫המספרים נועדו לשימוש‬ ‫טכנאי בלבד‪.‬‬ ‫כאשר יש צורך למדוד לחץ על‬ ‫עדשת מגע טיפולית‪.‬‬

‫גלאוקומה ‪:‬‬

‫דם בתעלת שלמס יכול להופיע בכל המצבים הבאים‬

‫‪6‬‬

‫חוץ מ‪:‬‬

‫א ‪carotid-cavernous fistula‬‬ ‫ב לחץ מופרז על עדשת הגולדמן תוך כדי בדיקה ‪.‬‬ ‫ג לחץ תוך עיני נמוך‪.‬‬ ‫ד גלאוקומה נאווסקולרית‪.‬‬

‫גלאוקומה ‪:‬‬

‫בבדיקת שדה ראיה ממוחשב )‪ (HUMPHREY‬ה ‪PSD‬‬ ‫ו ‪CPSD‬מתייחסים ל‪:‬‬

‫‪7‬‬ ‫א אמינות הבדיקה‬ ‫ב נוכחות של קטרקט‬ ‫ג שינויים מקומיים בשדה‪.‬‬ ‫ד הרעה בשדה‪.‬‬

‫גלאוקומה ‪:‬‬

‫חולה נמצא בטפול עקב ‪ POAG.‬הוא מקבל טימולול‪ ,‬פילוקרפין‬ ‫ואורמוקס‪ .‬בביקורת שגרתית אתה שם לב לירידה דרסטית במשקל‬ ‫החולה‪ .‬הוא אינו מעונין בירידה במשקל‪ .‬המלצתך תהיה‪:‬‬

‫‪8‬‬

‫א להפסיק טימולול‪.‬‬ ‫ב להפסיק פילוקרפין ‪.‬‬ ‫ג להוסיף כדורי פוטסיום‪.‬‬ ‫ד להפסיק דיאמוקס‪.‬‬

‫גלאוקומה ‪:‬‬

‫‪9‬‬

‫במה שונות ‪ PXFG‬ו‪POAG :‬‬

‫א ‪PXFG‬מגיבה פחות טוב בשלב הראשוני ל‪ALT.‬‬ ‫ב ב ‪ PXFG‬ישנם יותר מקרים דו‪-‬עיניים‪.‬‬ ‫ג משך התגובה ל ‪ ALT‬קצר יותר ב‪PXFG.‬‬ ‫ד ב ‪ PXFG‬הפיגמנטציה בטרבקולום חלשה יותר‪.‬‬ ‫‪ALT=argon laser trabeculoplasty‬‬ ‫‪PXFG=pseudoexfoliation glaucoma‬‬

2001

:‫גלאוקומה‬

:‫ שלפניך מתאימה למחלה‬UBM ‫תמונת ה‬

11 ‫ א‬Malignant glaucoma ‫ ב‬Pigmentary glaucoma. ‫ ג‬Plateau iris. ‫ ד‬Intumescent lens.

‫גלאוקומה‪:‬‬

‫‪12‬‬ ‫א‬ ‫ב‬ ‫ג‬

‫ד‬

‫בצילום ‪ red-free‬זה שלפניך‪ ,‬האזור המסומן בכוכב ייתן‬ ‫בשדה הראיה המקביל לו‪:‬‬ ‫סקוטומה בחלק העליון קרוב‬ ‫למרכז‪.‬‬ ‫רגישות תקינה בחלק התחתון‬ ‫קרוב למרכז‪.‬‬ ‫סקוטומה בחלק התחתון קרוב‬ ‫למרכז‪.‬‬ ‫רגישות תקינה בחלק התחתון‬ ‫רחוק מהמרכז‪.‬‬

‫גלאוקומה‪:‬‬ ‫בתרשים שדה הראיה שלפניך קיימת ירידה כללית ברגישות עקב קטרקט‪ .‬על מנת‬ ‫ל”נקות” את האפקט של הקטרקט ולקבוע את ערך הסטייה מהמבנה התקין‬ ‫)‪(pattern-deviation‬התוכנה הוסיפה מספר קבוע של דציבלים לכל נקודה‪ .‬מהו‬ ‫המספר‪?:‬‬

‫‪13‬‬ ‫א‬ ‫ב‬ ‫ג‬ ‫ד‬

‫‪8‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪2‬‬ ‫לא ניתן לדעת‬ ‫מהתרשים‪.‬‬

‫גלאוקומה‪:‬‬

‫באינדקסים הגלובאליים שלפניך ה ‪ PSD‬גדול בהרבה מה‬ ‫‪CPSD‬כי‪:‬‬

‫‪14‬‬ ‫א‬ ‫ב‬ ‫ג‬ ‫ד‬

‫ה ‪ MD‬משמעותי סטטיסטית‪.‬‬ ‫ה ‪ SF‬גבוה‪.‬‬ ‫ה ‪ MD‬שלילי‪.‬‬ ‫שני האינדקסים אינם תלויים האחד‬ ‫בשני‪.‬‬

‫גלאוקומה‪:‬‬ ‫חולה מגיע לבדיקה עקב הופעת צל שחור בצד הנזאלי בעין ימין‪ .‬לפני שבוע עבר‬ ‫ניתוח טרבקולקטומיה‪ .‬בבדיקה אתה מוצא חדות ראיה ‪ ,6/12‬לחץ ‪ 4‬ממ”כ‪ ,‬כר סינון‬ ‫גבוה ללא דלף‪ ,‬לשכה קדמית בעומק בינוני וממצא בקרקעית כפי שנראה בתמונה‪.‬‬ ‫הטיפול המומלץ עכשיו הוא‪:‬‬

‫‪15‬‬ ‫א חבישת לחץ עם פד כפול‪.‬‬ ‫ב‬ ‫ג‬ ‫ד‬

‫מעקב בלבד‪.‬‬ ‫הזרקת דם אוטולוגי לתוך‬ ‫כרית הסינון‪.‬‬ ‫הזרקת היאלון ללשכה‬ ‫הקדמית‪.‬‬

‫גלאוקומה‪:‬‬

‫חולה בן ‪ 19‬לאחר תאונת דרכים נמצא בחדר המיון‬ ‫הכללי‪ .‬אתה נקרא לבדוק אותו‪ .‬לאור הממצאים‬ ‫בתמונה‪ ,‬הבדיקה החשובה ביותר בשלב זה היא‪:‬‬

‫‪16‬‬ ‫א‬ ‫ב‬ ‫ג‬ ‫ד‬

‫‪Forced duction test.‬‬ ‫הרחבה ובדיקה יסודית של הרשתית‬ ‫כולל אינדנטציה‪.‬‬ ‫בדיקת לחץ תוך עיני באמצעות‬ ‫‪Schiotz-tonometer.‬‬ ‫בדיקת הסגמנט הקדמי באמצעות‬ ‫מנורת סדק ניידת‪.‬‬

‫גלאוקומה ‪:‬‬

‫‪17‬‬

‫לגבי ‪ malignant glaucoma‬הכל נכון חוץ מ‪:‬‬

‫א נגרמת עקב הטית נוזל הלשכה לחלל הזגוגית ‪.‬‬ ‫ב כמחצית מהחולים מגיבים לטיפול בציקלופלגיה ‪.‬‬ ‫ג מופיעה כסיבוך של כירורגיה אינטרהאוקולרית‪.‬‬ ‫ד הטיפול הדפיניטיבי הוא ויטרקטומיה של מרכז הזגוגית‪.‬‬

‫גלאוקומה ‪:‬‬

‫מהו ה”אפקט הפרדוקסלי” של פילוקרפין‪:‬‬

‫‪18‬‬ ‫א שבירת מחסום ה‪blood-aqueous barrier.‬‬ ‫ב הגדלת האפקט של קסלטן ‪.‬‬ ‫ג שיפור האקומודציה במקרי פרסביופיה‪.‬‬ ‫ד השטחת הלשכה הקדמית עקב הרפיית הזונולות‪.‬‬

2002

‫גלאוקומה‪:‬‬

‫באדם בן ‪ 60‬בעל עין יחידה אתה מוצא בבדיקה שגרתית‬ ‫לחץ ‪ 35‬וזווית כנראה בתמונה‪ .‬השאלה הרלוונטית ביותר‬ ‫שתשאל אותו בהקשר לכך היא‪:‬‬

‫‪20‬‬ ‫א‬ ‫ב‬ ‫ג‬ ‫ד‬

‫מדוע נעקרה העין השניה?‬ ‫האם ישנם מקרי גלאוקומה‬ ‫במשפחה?‬ ‫מה מספר המשקפיים שאתה‬ ‫מרכיב?‬ ‫האם נחבלת בעין בעבר?‬

‫גלאוקומה ‪:‬‬

‫חולה בן ‪ 37‬לאחר חבלה קהה באזור הפנים‪.‬בבדיקה‬ ‫נמדד לחץ ‪ 0‬ממ”כ‪ .‬באיזה מהתמונות נראה הסבר‬ ‫להיפוטוניה?‬

‫‪21‬‬ ‫א‬ ‫ב‬ ‫ג‬ ‫ד‬

‫ימנית‬ ‫אמצעית‬ ‫שמאלית‬ ‫אף אחת‬

‫גלאוקומה‪:‬‬

‫הממצא בשדה הראיה הנראה‬ ‫בתמונה‪:‬‬

‫‪22‬‬ ‫א‬ ‫ב‬ ‫ג‬ ‫ד‬

‫אופייני לגלאוקומה נורמוטנסיבית‬ ‫אופייני לגאוקומה פתוחת זווית‬ ‫נגרם ככל הנראה בהתקף של לחץ גבוה‬ ‫מאד‬ ‫אינו אופייני לגלאוקומה‪.‬‬

‫גלאוקומה‪:‬‬

‫‪23‬‬

‫האם ייתכן נזק תחתון בשדה הראיה באחת מהעיניים של חולה‬ ‫הגלאוקומה שלפניך?‬ ‫א לא ייתכן‪.‬‬ ‫ב ייתכן‪ ,‬עם סבירות גבוהה יותר בעין ימין‪.‬‬ ‫ג ייתכן‪ ,‬עם סבירות גבוהה יותר בעין שמאל‪.‬‬ ‫ד בשתי העיניים יש סבירות גבוהה מאד לנזק תחתון בשדה‪.‬‬

‫גלאוקומה‪:‬‬

‫לפניך עיניים של שני חולי גלאוקומה‪ .‬בכל אחד מהחולים הממצאים‬ ‫בשתי העיניים דומים‪ .‬קרוב לודאי ש‪:‬‬

‫‪24‬‬

‫א‬ ‫ב‬ ‫ג‬ ‫ד‬

‫יחולו שינויים גדולים במראה המקטע הקדמי עם התפתחות המחלה‪.‬‬ ‫השינויים מולדים ולא ישתנו בהרבה עם השנים‪.‬‬ ‫יחולו שינויים רק אצל החולה שבתמונה מימין‪.‬‬ ‫יחולו שינויים רק אצל החולה שבתמונה משמאל‪.‬‬

‫גלאוקומה‪:‬‬

‫‪25‬‬ ‫א‬ ‫ב‬ ‫ג‬ ‫ד‬

‫בבדיקה שגרתית של חולה גלאוקומה אתה רואה עצב‬ ‫כבתמונה‪ .‬בשדה הראיה יש נזק נזאלי עליון קל‪ ,‬יציב‪.‬‬ ‫בבדיקתו הבאה בעוד ‪ 3‬חודשים תצטרך לשים לב במיוחד‪:‬‬

‫האם הופיע נזק חדש בחלק התחתון‬ ‫של השדה‪.‬‬ ‫האם מראה העצב השתנה‪.‬‬ ‫האם חלה החמרה בנזק בשדה‬ ‫העליון‪.‬‬ ‫האם חלה ירידה כללית ברגישות‬ ‫בשדה‪.‬‬

‫גלאוקומה ‪:‬‬

‫חולה בן ‪ 70‬מופנה עקב לחץ ‪ 40‬בעינו הימנית ללא ממצאים חיוביים‬ ‫נוספים‪ .‬בבדיקת הזווית מימין נראה הממצא שלפניך‪ .‬מעבר לטיפול‬

‫התרופתי‪ ,‬הטיפול המומלץ הוא‪:‬‬

‫‪26‬‬ ‫‪ Laser iridotomy.‬א‬ ‫‪ PRP.‬ב‬ ‫‪ Laser‬ג‬ ‫‪trabeculoplasty.‬‬ ‫‪Goniosynechialysis.‬‬

‫ד‬

‫גלאוקומה ‪:‬‬

‫חולה בן ‪ 50‬הופנה לניתוח פילטר עקב לחץ ‪ 25‬והחמרה בשדה ראיה‬ ‫בעין ימין למרות טיפול‪ .‬בבדיקה אתה מוצא בשתי העיניים ממצאים‬ ‫כבתמונה‪ .‬פרט למדידת לחץ‪ ,‬גוניוסקופיה ובדיקת מראה העצב והשדה‬ ‫איזו מדידה נוספת חשובה מאד לאבחנה במקרה זה‪? :‬‬

‫‪27‬‬

‫א עובי קרנית‪.‬‬ ‫ב עובי עדשה ‪.‬‬ ‫ג עומק לשכה‪.‬‬ ‫ד אורך עין‪.‬‬

2003

‫גלאוקומה‪:‬‬

‫מהי הבדיקה החשובה ביותר מבחינה אבחנתית בחולה שלפניך‪:‬‬

‫‪29‬‬ ‫א‬ ‫ב‬ ‫ג‬ ‫ד‬

‫בדיקת מראה ראש העצב‬ ‫מדידת לחץ תוך עיני‬ ‫גוניוסקופיה‬ ‫חדות ראיה‬

‫גלאוקומה‪:‬‬

‫אשה בת ‪ 65‬מופיעה לחדר מיון עם כאבי ראש בחילות והקאות מזה מספר‬ ‫שעות‪ .‬בבדיקתה עין ימין כבתמונה‪ .‬הלחץ התוך עיני שנמדד הוא ‪ 55‬מ"מ‬ ‫כספית‪ .‬מהו הטיפול הראשון שתתן לחולה זו?‬

‫‪30‬‬ ‫א‬ ‫ב‬ ‫ג‬ ‫ד‬

‫גליצרול לפי משקל‬ ‫מניטול ‪ 20%‬לפי משקל‬ ‫פילוקרפין ‪ 4%‬כל ‪ 10‬דקות‬ ‫בטא בלוקר עם אלפא אגוניסט‪.‬‬

‫גלאוקומה‪:‬‬

‫אשה בת ‪ .35‬לחץ ‪ 32‬רק בעין ימין וכן ממצאים כבתמונה רק בעין זו‪.‬‬ ‫הזווית סגורה בהידוקים‪ .‬האבחנה הסבירה היא‪:‬‬

‫‪31‬‬ ‫א‬ ‫ב‬ ‫ג‬ ‫ד‬

‫טראומה בעבר לעין ימין‪.‬‬ ‫תסמונת אקסנפלד‪-‬ריגר‪.‬‬ ‫תסמונת ‪.ICE‬‬ ‫גלאוקומה משנית‬ ‫לאובאיטיס מהרפס עם‬ ‫אטרופית קשתית‬

:‫גלאוקומה‬ :‫לגבי התינוק שבתמונה הניתוח הראשוני המועדף הוא‬

32 ‫א‬ ‫ב‬ ‫ג‬ ‫ד‬

Trabeculectomy with MMC Trabeculotomy Goniotomy Valve surgery

‫גלאוקומה‪:‬‬

‫יום לאחר ניתוח טרבקולקטומיה הלחץ ‪ 2‬ממ”כ והלשכה הקדמית כבתמונה‪.‬‬ ‫כל האפשרויות סבירות‪ ,‬חוץ מ‪:‬‬

‫‪33‬‬

‫‪Overfiltration‬‬ ‫‪Leak from the bleb‬‬ ‫‪Suprachoroidal hemorrhage‬‬ ‫‪Choroidal effusion‬‬

‫א‬ ‫ב‬ ‫ג‬ ‫ד‬

‫גלאוקומה‪:‬‬

‫לפי הנתונים הגולמיים של שדה הראיה הנראה בתמונה אתה יכול‬ ‫להסיק לגבי האינדקסים הגלובליים ש‪:‬‬

‫א‪34‬‬ ‫ב‬ ‫ג‬ ‫ד‬

‫ה ‪ SF‬יהיה במסגרת הנורמה‬ ‫ה ‪ MD‬יהיה הרבה מתחת לנורמה‬ ‫ה ‪ PSD‬יהיה הרבה מעל הנורמה‬ ‫ה ‪ CPSD‬יהיה גבוה בהרבה מה ‪PSD‬‬

‫גלאוקומה ‪:‬‬ ‫חולה בן ‪ 82‬עם גלאוקומה מפסאודואקספוליאציה בעין שמאל בלבד‪ ,‬לחץ‬ ‫‪ ,27‬עצב הראיה כבתמונה‪ .‬סובל מאסטמה ומחלת לב קשה מטופל בקסלטן‬ ‫ואלרגי לאלפגן‪ .‬מהו הטיפול שתציע?‪:‬‬

‫‪35‬‬

‫א הוספת בטופטיק‬ ‫ב הוספת דיאמוקס‬ ‫ג לייזר טרבקולופלסטי‬ ‫ד טרבקולקטומי‬

‫גלאוקומה ‪:‬‬ ‫חולה בן ‪ 70‬מופנה עקב לחץ ‪ 40‬בעינו הימנית ללא ממצאים חיוביים‬ ‫נוספים‪ .‬בדיקת הזווית מימין – כנראה בתמונה‪ .‬מעבר לטיפול‬ ‫התרופתי‪ ,‬הטיפול המומלץ הוא ‪:‬‬

‫‪36‬‬

‫‪ Laser iridotomy.‬א‬ ‫‪ PRP.‬ב‬ ‫‪ Laser‬ג‬ ‫‪trabeculoplasty.‬‬ ‫‪Goniosynechialysis.‬‬

‫ד‬

2004

‫גלאוקומה‬

‫‪38‬‬

‫מה נכון לגבי שדות ראיה?‬

‫א‪ -‬ישנם יתרונות ברורים לשדות ראיה אוטומטיים על‪-‬פני‬ ‫השיטה הידנית )‪.(manual‬‬ ‫ב‪ -‬ערכים גבוהים של ‪ false-positive‬נגרמים לעיתים‬ ‫קרובות כאשר חולים נרדמים במהלך בדיקה‪.‬‬ ‫ג‪ -‬בבדיקת ‪ :Humphrey SITA 24-2‬סטימולוס‬ ‫)‪ (stimulus‬של ‪ 28dB‬הנו חלש יותר מסטימולוס של‬ ‫‪.25dB‬‬

‫ד‪ -‬א‪+‬ג שתיהן נכונות‪.‬‬

‫גלאוקומה‬

39 ‫ כוללים את כל‬glaucoma tube-shunt ‫סבוכים של ניתוחי‬ -‫הבאים פרט ל‬ ‫א‬- Valve malfunction.

‫ב‬- Tube degradation. ‫ג‬- Tube migration. ‫ד‬- Tube-cornea touch.

‫גלאוקומה‬

‫‪40‬‬

‫באיזה אחוז מהעיניים עם נזקים טיפוסיים לגלאוקומה‬ ‫הלחץ התוך עיני מתחת ל‪ 21 -‬מ”מ כספית?‬ ‫א‪30 - 50% -‬‬

‫ב‪10 - 20% -‬‬ ‫ג‪ -‬מעל ‪50%‬‬ ‫ד‪ -‬מעל ‪60%‬‬

‫גלאוקומה‬

‫‪41‬‬

‫מה נכון לגבי ‪? ghost cell glaucoma‬‬

‫א‪ -‬זוהי גלאוקומה משנית מסוג זווית סגורה‪.‬‬ ‫ב‪ -‬מחלה זאת שכיחה יותר לאחר ‪ ,hyphema‬מאשר‬ ‫לאחר ‪.vitreous hemorrhage‬‬ ‫ג‪ -‬במידה וקיימת בצקת קשה של הקרנית יקשה‬ ‫לעיתים לאבחן את הסיבה לגלאוקומה משנית זאת‪.‬‬ ‫ד‪ -‬מצב זה מתפתח לרוב ‪ 6-9‬חודשים לאחר דמום‬ ‫תוך עיני‪.‬‬

‫גלאוקומה‬

‫‪42‬‬

‫איזה מהתרופות הבאות אינה משמשת לשנות את‬ ‫מבנה הזוית כטיפול במקרה זה?‬

‫א‪ -‬דיאמוקס (אצטזולאמיד)‪.‬‬

‫ב‪ -‬חומרים מיוטיים‬ ‫כפילוקרפין‪.‬‬ ‫ג‪ -‬חומרים מידריאטיים‬ ‫כאטרופין‪ ,‬טרופיקמיד‪.‬‬ ‫ד‪ -‬אירידוטומיה על ידי לייזר‪.‬‬

‫גלאוקומה‬

‫‪43‬‬

‫מה לא נכון לגבי זרימה אוביאוסקלרלית?‬

‫א‪ -‬מתרחשת דרך חללים בענביה ובגוף העטרה‪.‬‬ ‫ב‪ -‬יותר יעילה וחשובה מאשר הזרימה הרגילה‪,‬‬ ‫ואחראית לכ‪ 90% -‬מכלל הזרימה‪.‬‬ ‫ג‪ -‬מוגברת על ידי פרוסטגלנדינים על ידי הגברה של‬ ‫מטריקס מטלופרוטאינים בגוף העטרה‪.‬‬ ‫ד‪ -‬רב הזרימה )של אקווס) היא דרך תעלת שלם ו‪-‬‬ ‫‪.collector channels‬‬

‫גלאוקומה‬

‫‪44‬‬

‫א‪-‬‬ ‫ב‪-‬‬ ‫ג‪-‬‬ ‫ד‪-‬‬

‫מה נכון לגבי צילום זווית זה?‬

‫זוהי זוית תקינה של הלשכה הקדמית‪.‬‬ ‫זוהי זוית אופיינית לפסאודואקספוליאציה‪.‬‬ ‫בזוית זו יש פיזור פיגמנט והיא אופיינית לגברים מיופיים‬ ‫צעירים‪.‬‬ ‫בעין חולה יש פיזור פיגמנט אשר מחמיר עם הגיל‪.‬‬

‫גלאוקומה‬

45 ‫ בודק את אבדן תאי הגנגליון מסוג‬FDT ‫שדה ראייה‬ ‫א‬- PARVOCELLULAR ‫ב‬- MAGNOCELLULAR

‫ג‬- BISTRATIFIED ‫ד‬- KONIOCELLULAR

‫גלאוקומה‬

‫‪46‬‬

‫אלו מתיאורי שדות הראייה הבאים‬ ‫הכי מתאים לתמונה זו?‬

‫א‪ -‬פגם קשתי עליון‪.‬‬

‫ב‪ -‬פגם נזלי עליון‪.‬‬ ‫ג‪ -‬פגם צנטרלי תחתון‪.‬‬ ‫ד‪ -‬פגם נזלי וקשתי תחתון‪.‬‬

‫גלאוקומה‬

‫‪47‬‬

‫איזה מתיאורי עצב הראייה הבאים‬ ‫מתאים ביותר לשדה זה?‬

‫א‪ -‬קיעור מלא של עצב הראייה‪.‬‬ ‫ב‪ -‬שיפוע טמפורלי עם קיעור‬ ‫של ‪. 0.5‬‬ ‫ג‪ -‬חסר ‪ NFL‬תחתון בלבד‪.‬‬ ‫ד‪ -‬חסר ‪ NFL‬תחתון טמפורלי‪.‬‬

2005

‫‪49‬‬

‫גלאוקומה‬

‫באבחנה מבדלת של גלאוקומה מלידה כלולים הכל פרט ל‪:‬‬ ‫א‪ -‬זיהומים בלידה‬

‫ב‪ -‬מחלות אגירה מטבוליות‬ ‫ג‪ -‬היפראופיה‬ ‫ד‪ -‬חסימת דרכי דמעות‬

‫‪50‬‬

‫גלאוקומה‬

‫איזו תכונה אינה מאפיינת את ה ‪?UVEOSCLERAL OUTFLOW-‬‬ ‫א‪ -‬תלוי בלחץ התוך עיני‬ ‫ב‪ -‬קטן עם הגיל‬ ‫ג‪ -‬קטן בהשפעת תכשירים מיוטיים‬ ‫ד‪ -‬גדל בהשפעת תכשירים ציקלופלגיים‬

‫גלאוקומה‬

‫‪51‬‬

‫הממצא הכי חשוב באבחנה של התקף גלאוקומה סגורת זווית הוא‪:‬‬ ‫א‪ -‬לחץ תוך עיני גבוה‬

‫ב‪ -‬אישון רחב בינוני‬ ‫ג‪ -‬לשכה רדודה‬ ‫ד‪ -‬זוית צרה בגוניוסקופיה‬

‫גלאוקומה‬

‫‪52‬‬

‫אילו מהגורמים הבאים לא נמצא כמגביר סיכון למעבר מ‪Ocular -‬‬ ‫‪ hypertension‬לגלאוקומה על פי ה‪Ocular Hypertension -‬‬ ‫‪? Treatment Study‬‬

‫א‪ -‬גיל‬ ‫ב‪ -‬לחץ תוך עיני בעת האבחנה‬ ‫ג‪ -‬קעור הדיסקה‬ ‫ד‪ -‬סיפור משפחתי‬

‫גלאוקומה‬

‫‪53‬‬

‫בן ‪ .55‬בבדיקה שגרתית נמצא לחץ ‪ 27‬ממ"כ עם דיסקה ושדה ראיה‬ ‫תקינים‪ .‬עובי הקרנית ‪ 510‬מיקרון‪.‬‬

‫מה נכון?‬ ‫א‪-‬‬ ‫ב‪-‬‬ ‫ג‪-‬‬ ‫ד‪-‬‬

‫הסיכוי של חולה זה לפתח גלאוקומה הוא פי ‪ 3‬מחולה‬ ‫עם עובי קרנית גדול מ‪ 588 -‬מיקרון‬ ‫הלחץ האמיתי המשוער הוא ‪ 30‬ממ"כ‬ ‫הסיכוי של חולה זה לפתח גלאוקומה הוא פי שנים‬ ‫מחולה עם עובי קרנית של ‪ 554‬מיקרון‬ ‫כל ‪ 20‬מיקרון של הידקקות הקרנית מגביר את הסיכון‬ ‫לשינוי גלאוקומטותי ב‪30% -‬‬

‫גלאוקומה‬ ‫‪54‬‬ ‫בת ‪ .75‬עברה ניתוח קטרקט עם השתלת עדשה ללשכה הקדמית‪.‬‬ ‫חדות הראיה לאחר הניתוח הייתה ‪ .6/9‬כשנה לאחר הניתוח חשה‬ ‫כאבים עזים בעין זו מלווים בירידה בראיה ל‪ ,6/40 -‬ובלחץ ‪ 40‬ממ"כ‪.‬‬ ‫בלשכה הקדמית נראה דימום קל‪ ,‬הזגוגית נקייה והקרקעית תקינה‪.‬‬ ‫אין סיפור של חבלה‪ .‬טיפול תרופתי לגלאוקומה הוריד את הלחץ‬ ‫והראיה חזרה לקדמותה‪ .‬בהמשך המעקב הדימום בלשכה נספג‬ ‫ונשארה דלקת בלשכה שהתבטאה בנצנוץ ותאים‪ .‬כשלושה חודשים‬ ‫לאחר מכן הופיעה ירידה בראיה מלווה בלחץ גבוה (‪ 35‬ממ"כ)‬ ‫ודימום בלשכה‪ .‬גם הפעם הזגוגית והקרקעית היו תקינים‪.‬‬ ‫מה האבחנה הסבירה ביותר?‬ ‫א‪-‬‬ ‫ב‪-‬‬ ‫ג‪-‬‬ ‫ד‪-‬‬

‫)‪Uveitis-hyphema-glaucoma syndrome (UGH‬‬ ‫‪Ghost cell glaucoma‬‬ ‫‪Angle-recession glaucoma‬‬ ‫‪Glaucomatocyclitic crisis‬‬

‫גלאוקומה‬

‫‪55‬‬

‫בן ‪ ,60‬בבדיקה שגרתית בבוקר נמצא בעין ימין לחץ ‪ 28‬ממ"כ‪,‬‬ ‫שקערורית בדיסקה ‪ 0.6‬ומדרגה נזלית בשדה הראיה‪ .‬הותחל טיפול‬ ‫בטימולול ‪ 0.5%‬פעמים ביום‪ .‬שבוע ושבועיים לאחר תחילת הטיפול‬ ‫נמדד לחץ ‪ 17‬ממ"כ בבוקר‪ .‬שבועיים לאחר מכן הלחץ עלה ל‪25 -‬‬ ‫ממ"כ בבוקר‪ .‬גם זילוף התרופה במרפאה ע"י הרופא לא הוריד את‬ ‫הלחץ‪.‬‬ ‫מה היא סיבת עלית הלחץ?‬ ‫א‪ -‬החולה לא הקפיד לקחת את התרופה לפני השינה‬ ‫ב‪ -‬השפעת הטימולול יכולה לרדת תוך מספר שבועות‬ ‫מתחילת הטיפול בגלל רוויה של הקולטנים‬ ‫ג‪ -‬יעילות חוסמי בטא היא קצרת טווח בד"כ‬ ‫ד‪ -‬חסימת קולטני בטא בטרבקולום מעלה את הלחץ‬

‫‪56‬‬

‫גלאוקומה‬

‫מה נכון לגבי שדה ראיה מסוג ‪?threshold‬‬ ‫‪5‬‬

‫א‪-‬‬ ‫ב‪-‬‬ ‫ג‪-‬‬ ‫ד‪-‬‬

‫המרחק בין נק' ‪ 1‬ל‪ 2-‬הוא ‪ 6-db‬ובין נק' ‪ 3‬ל‪ 4-‬הוא ‪3-db‬‬ ‫נקודה ‪ 5‬מייצגת את המקולה‬ ‫בתכנת ‪ 24-2‬נבדקות נקודות במרחק שתי מעלות מעל ומתחת‬ ‫לקו האמצע ההוריזונטאלי‬ ‫המרחק בין נק' ‪ 1‬ל‪ 2-‬הוא ‪ 4-db‬ובין נק' ‪ 3‬ל‪ 4-‬הוא ‪2-db‬‬

‫גלאוקומה‬

‫‪57‬‬

‫בבדיקת שדה ראיה ‪ ,STATIC TESTING‬מה נכון?‬ ‫א‪ -‬מיקום הגירוי אינו משתנה‬ ‫ב‪ -‬עוצמת התאורה משתנה‬ ‫ג‪ -‬צורת הגירוי אינה משתנה‬ ‫ד‪ -‬גודל הגירוי משתנה‬

‫גלאוקומה‬

‫‪58‬‬

‫‪ Plateau iris configuration‬גורם לעליה בלחץ התוך עיני במנגנון‬ ‫של ‪.primary angle closure‬‬

‫מצב זה מתאפיין ב‪:‬‬ ‫א‪-‬‬ ‫ב‪-‬‬ ‫ג‪-‬‬ ‫ד‪-‬‬

‫לשכה קדמית עמוקה במיוחד‬ ‫גיל צעיר וקוצר ראיה‬ ‫‪ Laser iridotomy‬גורם לירידה בלחץ התוך עיני‬ ‫כל התשובות נכונות‬

2006

‫‪60‬‬

‫גלאוקומה‬

‫מבין תהליכי יצירת הנוזל בגוף העטרה איזה מושפע מהלחץ התוך עיני?‬

‫א‪-‬‬ ‫ב‪-‬‬ ‫ג‪-‬‬ ‫ד‪-‬‬

‫הפרשה אקטיבית‬ ‫אולטרא‪-‬פילטרציה‬ ‫דיפוזיה‬ ‫אף לא אחד מהנ"ל‬

‫גלאוקומה‬ ?‫איזה מהמשפטים הבאים נכון‬ uveoscleral ‫( מגביר את ה‬Bimatoprost) ‫ לומיגן‬-‫א‬ 50% ‫ ב‬trabecular‫ ואת ה‬25% ‫ ב‬outflow uveoscleral ‫( מגביר את ה‬Latanoprost) ‫ קסלטן‬-‫ב‬ 30% ‫ב‬trabecular ‫ ואת ה‬50% ‫ב‬outflow

uveoscleral ‫( מגביר את ה‬Bimatoprost) ‫ לומיגן‬-‫ג‬ 30% ‫ ב‬trabecular‫ ואת ה‬50% ‫ ב‬outflow uveoscleral ‫( מגביר את ה‬Latanoprost) ‫ קסלטן‬-‫ד‬ trabecular outflow ‫ ללא השפעה על ה‬25% ‫ב‬outflow

61

‫גלאוקומה‬

‫‪62‬‬ ‫‪.1‬‬

‫טונומטר גולדמן מדויק ביותר בעובי קרנית של‪:‬‬

‫א‪-‬‬ ‫ב‪-‬‬ ‫ג‪-‬‬ ‫ד‪-‬‬

‫‪500µ‬‬ ‫‪555µ‬‬ ‫‪520µ‬‬ ‫‪570µ‬‬

‫גלאוקומה‬

‫‪63‬‬

‫מה נכון לגבי אוכלוסיות תאי עצב הראיה?‬ ‫א‪-‬‬ ‫ב‪-‬‬ ‫ג‪-‬‬ ‫ד‪-‬‬

‫מגנוצלולרים עובדים ברמת תאורה נמוכה ומהווים‬ ‫‪ 90%‬מהתאים‬ ‫פרבוצלולרים עובדים ברמת תאורה גבוהה ומהווים‬ ‫‪ 90%‬מהתאים‬ ‫פרבוצלולרים עובדים ברמת תאורה גבוהה ומהווים‬ ‫‪ 10%‬מהתאים‬ ‫מגנוצלולרים עובדים ברמת תאורה גבוה ומהוים ‪10%‬‬ ‫מהתאים‬

‫גלאוקומה‬

‫‪64‬‬

‫שני נבדקים חולי סכרת בני אותו גיל‪ ,‬עם ממצאים זהים של לחץ‬ ‫תוך עיני ‪ 24‬ממ"כ בבדיקות חוזרות‪ ,‬קיעור דיסקה ‪ 0.3‬ועובי‬ ‫קרנית ‪ 550‬מיקרון נשלחו לבדיקת שדה ראיה‪ .‬נתוניו של איזה‬ ‫מהסעיפים הנ"ל יסייעו לך לקבוע מי מהנבדקים נמצא בסיכון רב‬ ‫יותר לפתח גלאוקומה תוך ‪ 5‬שנים?‬

‫א‪-‬‬ ‫ב‪-‬‬

‫ג‪-‬‬ ‫ד‪-‬‬

‫נבדק א' בעל ‪ MD‬של ‪ 0.57‬ונבדק ב' בעל ‪ MD‬של ‪0.22‬‬ ‫נבדק א' בעל ‪ PSD‬של ‪ 2.44‬ונבדק ב' בעל ‪ PSD‬של‬ ‫‪1.03‬‬ ‫נבדק א' בעל ‪ SF‬של ‪ 1.02‬ונבדק ב' בעל ‪ SF‬של ‪.0.56‬‬ ‫נבדק א' בעל ‪ CPSD‬של ‪ 1.42‬ונבדק ב' בעל ‪ CPSD‬של‬ ‫‪1.82‬‬

‫גלאוקומה‬

‫‪65‬‬

‫לפי ה ‪ OHTS‬איזה מהגורמים הבאים אינו נחשב לגורם סיכון‬ ‫להתפתחות גלאוקומה?‬ ‫א‪-‬‬ ‫ב‪-‬‬ ‫ג‪-‬‬ ‫ד‪-‬‬

‫סוכרת‬ ‫לחץ תוך עיני‬ ‫עובי קרנית‬ ‫קיעור עצב הראייה‬

‫גלאוקומה‬

‫‪66‬‬

‫חולה מגיע למיון עם התקף של גלאוקומה סגורת זוית כאבי ראש‬ ‫עזים והקאות ולחץ ‪ 54‬ממ"כ מה מבין הטיפולים הבאים יכול להיכלל‬ ‫בטיפול הראשוני?‬

‫א‪-‬‬ ‫ב‪-‬‬ ‫ג‪-‬‬ ‫ד‪-‬‬

‫פילוקרפין‬ ‫גליצרול‬ ‫קסלטן‬ ‫מניטול‬

‫‪67‬‬

‫גלאוקומה‬

‫מה מהבאים איננו מהווה סימן קליני של נזק גלאוקומטוטי בדיסקה?‬ ‫א‪-‬‬ ‫ב‪-‬‬ ‫ג‪-‬‬ ‫ד‪-‬‬

‫הידקקות ו‪/‬או ‪ notching‬של ה‪neuro-retinal rim-‬‬ ‫אסימטריה בשקערורית בין שתי העיניים‪.‬‬ ‫גודל הדיסקה‬ ‫‪ splinter hemorrahge‬ליד הדיסקה‬

‫גלאוקומה‬

‫‪68‬‬

‫חולה עם ‪ aqueous misdirection‬איזה טיפול אינו מומלץ?‬

‫א‪-‬‬ ‫ב‪-‬‬ ‫ג‪-‬‬ ‫ד‪-‬‬

‫מניטול‬ ‫ציקלופלגיה‬ ‫יאג לייזר‬ ‫פילוקרפין‬

‫גלאוקומה‬

69

‫איזו מהתרופות הבאות איננה מפחיתה יצירה של מי לשכה‬ ? (aqueous( Carbonic anhidrase inhibitors Prostaglandines analogues Beta-blockers Alpha2 agonists

-‫א‬ -‫ב‬ -‫ג‬ -‫ד‬

2008

‫גלאוקומה‬

61

:‫איזור ההתנגדות המירבית לניקוז הנוזלים מהעין הוא‬ Juxtracanalicular meshwork

-‫א‬

Uveal Meshwork

-‫ב‬

Corneoscleral meshwork

-‫ג‬

Schlemm’s canal

-‫ד‬

‫‪62‬‬

‫גלאוקומה‬

‫איזה עדשה לצפייה בזוית )‪ ,(Goniolens‬לא תגרום‬ ‫לעיוות הזוית ‪:‬‬ ‫א‪-‬‬

‫‪Goldmann‬‬

‫ב‪-‬‬

‫‪Koeppe‬‬

‫ג‪-‬‬

‫‪Zeiss‬‬

‫ד‪-‬‬

‫‪Sussman‬‬

‫‪63‬‬

‫גלאוקומה‬

‫מחלת הגלאוקומה היא הגורם השני בשכיחותו לעיוורון בעולם המערבי‪.‬‬ ‫אנו רוצים לתכנן פרוייקט לגילוי מוקדם של המחלה בישראל‪.‬‬ ‫אילו הנחות יסוד צריכות להנחות אותנו?‬ ‫א‪-‬‬ ‫ב‪-‬‬ ‫ג‪-‬‬ ‫ד‪-‬‬

‫בדיקת לחץ תוך עיני לאוכלוסיה הכללית תגלה את רוב מקרי‬ ‫הגלאוקומה הלא מאובחנים‬ ‫קרובי משפחה של חולי גלאוקומה נמצאים בסיכון גבוה (עד‬ ‫פי ‪ )10‬לפתח את המחלה ולכן מומלץ שיבדקו בגיל מוקדם‬ ‫השינויים בעצב הראיה מופיעים לרוב יחד עם הפגיעה‬ ‫בשדות הראיה ולכן בדיקת שדה ראיה הכרחית לגילוי מוקדם‬ ‫ברוב מקרי הגלאוקומה‪ ,‬המחלה נגרמת על ידי מוטציה בגן‬ ‫יחיד ולכן סיפור משפחתי הוא גורם סיכון חשוב‬

‫‪64‬‬

‫גלאוקומה‬

‫גבר בן ‪ 68‬בריא נבדק במרפאתך לראשונה לפני חודש‪ .‬אז נמצא‬ ‫לחץ תוך עיני ‪ 14‬בכל עין‪ ,‬ועצבי ראיה עם קיעור ‪ 0.9‬בכל עין‪.‬‬ ‫בוצעה עקומה יומית שהראתה לחצים של ‪ 13-15‬מימן ו‪15-16 -‬‬ ‫משמאל‪ .‬שדות ראיה מצורפים‪ .‬מה הצעד הבא?‬ ‫א‪ -‬הדמיה מוחית כולל ‪MRI‬‬ ‫ב‪ -‬בדיקת עובי סיבי העצב סביב לדסקה ב‪ OCT -‬או ‪GDx‬‬

‫ג‪ -‬ביקורת עוד ‪ 3‬חודשים‬ ‫ד‪ -‬התחלת טיפול להורדת‬ ‫הלחץ התוך עיני ב‪30%-‬‬ ‫לפחות‬

‫‪65‬‬

‫גלאוקומה‬

‫כיצד תוכל להבדיל בין ‪ Phacolytic glaucoma‬ובין‬ ‫‪? Phacoanaphylaxis‬‬ ‫א‪-‬‬

‫נוכחות תאים והיעדר נצנוץ בלשכה הקדמית‬

‫ב‪-‬‬

‫נוכחות נאו‪-‬וסקולריזציה בזוית‬

‫ג‪-‬‬

‫‪Phacodonesis‬‬

‫‪66‬‬

‫גלאוקומה‬

‫חסכון הזמן בבדיקת ‪ SITA‬בהשוואה ל‪ Statpac-‬מושג ע"י‪:‬‬

‫א‪-‬‬

‫קצב הצגת גירויים מהיר יותר‬

‫ב‪-‬‬

‫מספר קטן יותר של נקודות אור נבדקות‬

‫ג‪-‬‬

‫מרווחים גדולים יותר של עצמות אור בכל נקודת‬ ‫בדיקה‬

‫ד‪-‬‬

‫התחשבות בתוצאות של נקודות סמוכות קודמות‬

‫גלאוקומה‬

‫‪67‬‬

‫מה לא נכון לגבי ‪:SAMPAOLESI’S LINE‬‬

‫א‪-‬‬

‫אופייני לפסאודואקספוליאציה‬ ‫(‪)Pseudoexfoliation‬‬

‫ב‪-‬‬

‫מופיע בעיקר בחלק העליון והתחתון של הזווית‬

‫ג‪-‬‬

‫מכיל פיגמנט רב‬

‫ד‪-‬‬

‫נמצא קדמית ל‪SCHWALBE’S LINE -‬‬

‫גלאוקומה‬

‫‪68‬‬

‫במחקר ה ‪ OHTS‬כל הגורמים הבאים נמצאו גורמי סיכון‬ ‫למחלת הגלאוקומה פרט ל‪:‬‬

‫א‪-‬‬

‫גיל‬

‫ב‪-‬‬

‫קיעור ורטיקלי‬

‫ג‪-‬‬

‫קרנית דקה‬

‫ד‪-‬‬

‫יתר לחץ דם‬

‫‪69‬‬

‫גלאוקומה‬

‫איזו תרופה אסור לתת לתינוק שבתמונה?‬ ‫א‪-‬‬

‫‪Timolol‬‬

‫ב‪-‬‬

‫‪Travatan‬‬

‫ג‪-‬‬

‫‪Alphagan‬‬

‫ד‪-‬‬

‫‪Trusopt‬‬

70

‫גלאוקומה‬

PUPILLARY ‫גלאוקומה סגורת זוית משנית עם‬ :‫ יכולה להתרחש במצבים הבאים פרט ל‬BLOCK INTUMESCENT CATARACT -‫א‬ IRIS NEOVASCULARIZATION -‫ב‬

MICROSPHEROPHAKIA -‫ג‬ UVEITIS -‫ד‬

2010

‫גלואוקומה‬ ‫• שאלה על סמפאולסי ליין ?‬ ‫‪.1‬שהוא לא נמצא בחלק עליון ‪ ,‬יותר שכיח בחלק‬ ‫תחתון‬ ‫‪ . 2‬נמצא קדמי ל‪SCHWALBES LINE‬‬ ‫‪4.‬‬

‫גלואוקומה‬ ‫• תמונה של ‪PXG GLAUCOMA‬‬

‫גלואוקומה‬ ‫תמונה של נק' לבנות על העדשה‪ -‬מה ניתן לומר?‬ ‫• א‪ .‬טופל בסטרואידים בעבר‬ ‫• ב‪ .‬פיגמנטרי גלאוקומה‬ ‫• ג‪ .‬היה בעבר התקף של גלאוקומה סגורת זווית‬

‫גלואוקומה‬ ‫• שאלו על המחקרים של גלאוקומה ‪EARLY ,‬‬ ‫‪ TRETMENT‬וכו ‪ ,‬טיפול ב ‪ B BLOCKER‬לעומת‬ ‫לייזר או השגחה‬

‫גלואוקומה‬ ‫• קשתית עם טראנזאולימנציה סביב האישון ‪ ,‬איזה‬ ‫מחלה זה מתאים?‬ ‫‪PXF .1‬‬ ‫‪ .2‬פיגמנטרי‬ ‫‪ .3‬הרפס ‪.‬‬

‫גלואוקומה‬ ‫• טופמקס ‪ ,‬שעושה גלאוקומה ‪,‬‬ ‫‪.1‬צריך להפסיק טיפול בטופמקס‬ ‫‪LI .2‬‬ ‫‪ .3‬לתת קוסופט‬ ‫‪.4‬‬

‫גלואוקומה‬ ‫באיזה חלק של ‪TM‬התנגדות הכי גדולה?‬ ‫‪JUXTACANALICULAR .1‬‬

‫גלואוקומה‬ ‫איזה מהתרופות לא בשימוש לטיפול בגלאוקומה?‬ ‫‪ .1‬בטא בלוקרים‬ ‫‪ .2‬אלפה‪-‬אגוניסטים‬ ‫‪ .3‬פרוסטמידים‬ ‫‪ .4‬אלפה‪-2‬בלוקרים‬

‫גלואוקומה‬ ‫גלאוקומה עם זווית סגורה מסוג ‪ ,PLATEU-IRIS‬מה‬ ‫מנגנון?‬ ‫‪ .1‬מיקום קדמי של ‪CILIARY PROCESSES‬‬

‫גלואוקומה‬ ‫שאלה על ‪ ?SITA AND SWAP‬לשים לב בעירעור‬

‫גלואוקומה‬ ‫• מה נכון לגבי ‪?UVEOSCLERAL OUTFLOW‬‬ ‫‪ .1‬ציקלופלגיה מעלה אותו – זאת תשובה נכונה לפי‬ ‫‪GLAUCOMA‬‬ ‫‪ 50% .2‬של כל ‪ – OUTFLOW‬זה נכון לפי‬ ‫‪FUNDAMENTALS‬‬ ‫‪.3 .3‬‬

2012

‫גלאוקומה‬

‫גלאוקומה‬

‫גלאוקומה‬

‫גלאוקומה‬

‫גלאוקומה‬

‫גלאוקומה‬

‫גלאוקומה‬

2013

‫גלאוקומה‬

‫מה נכון לגבי האזור המסומן בחץ הארוך‪:‬‬

‫א‪-‬‬

‫רקמה שקופה לחלוטין‬

‫ב‪-‬‬

‫רקמה אטומה לחלוטין‬

‫ג‪-‬‬

‫רקמה המכילה מלנין בכמות בינונית‬

‫ד‪-‬‬

‫רקמה המכילה שרירי חלק‬ ‫‪102‬‬

‫גלאוקומה‬ ‫מה לא נכון לגבי מחקר ‪:Early Manifest Glaucoma‬‬

‫א‪-‬‬

‫‪ 45%‬מהחולים שלא טופלו הראו התקדמות‬

‫ב‪-‬‬

‫שותפו רק חולים שלא טופלו קודם לכן‬

‫ג‪-‬‬

‫לת"ע ירד ב‪25% -‬‬

‫ד‪-‬‬

‫בעבור כל ירידה של ‪ 1‬ממ"כ בלת"ע הייתה ירידה‬ ‫של ‪ 10%‬בסיכון להתקדמות‬ ‫‪103‬‬

‫גלאוקומה‬ ‫חולה עם לחץ ‪ 27‬בעינו הימנית ‪ 0.3 C/D‬קרנית בעובי‬ ‫‪ 604‬מיקרון‪ .‬שדה ראייה תקין‪ .‬מה הסיכון לפתח‬ ‫גלאוקומה באחוזים לפי ‪?OHTS‬‬ ‫א‪36 -‬‬ ‫ב‪25 -‬‬ ‫ג‪6 -‬‬

‫ד‪100 -‬‬

‫‪104‬‬

‫גלאוקומה‬ ‫מה עושה ‪?malignant glaucoma‬‬ ‫א‪ -‬שיפט מיופי‬ ‫ב‪ -‬שיפט היפראופי‬ ‫ג‪... -‬‬

‫ד‪.... -‬‬

‫‪105‬‬

‫גלאוקומה‬ ‫איזה מהתרופות לא מורידה ייצור ‪?AH‬‬

‫א‪-‬‬

‫אלפא ‪ 2‬אגוניסט‬

‫ב‪-‬‬

‫בטא בלוקר‬

‫ג‪-‬‬

‫‪CAI‬‬

‫ד‪-‬‬

‫פרוסטגלנדין אנלוג‬ ‫‪106‬‬

‫גלאוקומה‬ ‫הופיע שדה ראייה‪ ,‬בהתייחס רק לנקודות שהוספו‪ ,‬מה‬ ‫נכון?‬ ‫א‪ -‬הנקודה המוקפת הינה ‪ 9‬מעלות מהמרכז‬ ‫ב‪ -‬מדובר בשדה ראייה ‪30-2‬‬ ‫ג‪ -‬מדובר בעין ימין‬

‫‪107‬‬

‫גלאוקומה‬ ‫מה לא מעלה לחץ תוך עיני?‬ ‫א‪ -‬יאג קפסולוטומי‬ ‫ב‪ -‬יאג אירידוטומי‬ ‫ג‪ALT -‬‬

‫ד‪PRK -‬‬

‫‪108‬‬

‫גלאוקומה‬ ‫מה נכון לגבי מדידת הלחץ בטונומטר על שם גולדמן?‬ ‫א‪ -‬יותר מדי פלורסאין נותן מדידה גבוהה מדי‪.‬‬ ‫ב‪ -‬בדיקה מעל בצקת מראה מדידה נמוכה מדי‪.‬‬ ‫ג‪.... -‬‬

‫ד‪..... -‬‬

‫השאלה נפסלה על רקע שתי תשובות נכונות‬

‫‪109‬‬

‫גלאוקומה‬ ‫חולה לאחר ניתוח עם קרע בקופסית אחורית ותגובה עם‬ ‫‪ ,KP‬היפופיון וכו' מה יש לו ?‬ ‫א‪ -‬פאקואנפילקטית (=פאקואנטיג'ניק)‬ ‫ב‪ -‬פקוליטית‬ ‫ג‪ -‬פאקומורפיק‬

‫ד‪..... -‬‬

‫‪110‬‬

‫גלאוקומה‬ ‫חולה עם זווית סגורה בעין אחת סביר שתמצא בעין‬ ‫השניה‪:‬‬ ‫א‪ -‬לישכה עמוקה‬ ‫ב‪ -‬קשתית קעורה‬ ‫ג‪ -‬אורך עין ‪ 21‬ממ‬

‫‪111‬‬

‫גלאוקומה‬ ‫איזה מבין המשפטים הבאים לגבי עצב ראיה נורמלי הוא‬ ‫נכון?‬ ‫א‪ -‬מכיל בממוצע ‪ 2.5‬מיליון סיבים‬ ‫ב‪ -‬קוטר ממוצע של ראש העצב הינו ‪ 3‬מ"מ‬ ‫ג‪ -‬גוף תא של האקסונים נמצא ב‪LGB-‬‬

‫ד‪ -‬קיימת קורלציה ישירה בין גודל הקיעור לגודל‬ ‫הדסקה‬