Experiencias desarrolladas en Guerrero: Retos y Oportunidades

EXPERIENCIAS DESARROLLADAS EN GUERRERO: RETOS Y OPORTUNIDADES

PROGRAMA INTEGRAL PARA LA DISMINUCIÓN DE LA MORTALIDAD MATERNA DIAGRAMA DE CONCEPTUALIZACION UNIVERSALIZACIÓN DE LA EMERGENCIA OBSTETRICA

 COMITE DE MORTALIDAD MATERNA INTERISTITICIONAL  SUBCOMITE DE MORTALIDA MATERNA  SESIONES DEL GRUPO DE EXPERTOS

Segundo Nivel de Atención

Primer Nivel de Atención Atención a la Persona

Dirección de Servicios de Salud

ESTRATEGIAS – AMBITO DE ACCION

VISITA DOMICILIARIA POR PERSONAL DE SALUD

REACTIVACION Y IMPLEMENTACION DE: • PARTERAS TRADICIONALES • PARTERAS PROFESIONALES • MADRINAS OBSTETRICAS • MEDICINA TRADICIONAL • ENFERMERAS OBSTETRICAS • CODIGO OBSTETRICO • CAPACITACION ALSO, PRONTO Y REANIMACION NEONATAL • FORTALECIMIENTO EN LA INFRESTRUCTURA DE UCI, UCIN, LABORATORIO, SALA DE PARTOS, QUIROFANO • FORTALECIMIENTO DE LAS PLANTILLAS DE PERSONAL MEDICO • FORTALECIMIENTO AL SERVICIO DE TRANSFUSION SANGUINEA • COMITE PARA LA REDUCCION DE LA MORTALIDAD MATERNA INTRAHOSPITALARIA • PROCESO DE ANALISIS DE LA ATENCION DE LA EMERGENCIA OBSTETRICA INSTITUCIONAL • SUPERVISION, ASESORIA Y EVALUACION • APEO

TRASLADO DE LA MUJER EMBARAZADA EN RIESGO

Plan de seguridad

MUNICIPIOS QUE COMPRENDEN EL PROGRAMA INTEGRAL PARA LA REDUCCION DE LA MORTALIDAD MATERNA REGIONES DE TIERRA CALIENTE (5), NORTE (7), CENTRO (8), MONTAÑA (14), COSTA GRANDE (1), COSTA CHICA (7), ACAPULCO (1)

• SUPERVISION, ASESORIA Y EVALUACION • FORTALECIMIENTO DE LA RED ESTATAL DE COMUNICACIÓN E INFORMACION • REFORZAR INFRAESTRUCTURA • PREVENCION DEL EMBARAZO DE ALTO RIESGO • CAPACITACION • VIGILANCIA PRENATAL Y PUERPERAL • CENSO DIGITAL DE LAS MUJERES EMBARAZADAS • REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA

ESTRATEGIAS EN LA COMUNIDAD LIC. EN ENFERMERÍA OBSTÉTRICA • Integración de 16 pasantes • Fortalecimiento de Acciones de Atención Médica y Promoción de la Salud

PARTERAS TRADICIONALES • Elaboración del Censo de Parteras Tradicionales • Capacitación con un Modelo de 10 Semanas de Duración • Compra y entrega de Maletines • Vinculación • Supervisiones, Asesorías y Evaluaciones

MEDICINA TRADICIONAL • Se realizó un encuentro regional en la zona de Costa Chica en coordinación con la MADRINAS OBSTÉTRICAS medicina tradicional DGPLADES • Integración de 3093 madrinas Obstétricas Comunitarias • Capacitación

PARTERAS PROFESIONALES • Integración de 8 parteras • Acciones de fortalecimiento y atención del parto Eutócico • Capacitación e inducción al puesto • Se han atendido 4 partos por este personal

• Capacitación • Se han realizado 6 Supervisiones, Asesorías y Evaluaciones • Búsqueda intencionada de la embarazada • Se les proporciona de mandil una bolsa con material de promoción incluyendo planes de seguridad mas despensas para motivación a las madrinas

MES DE LA SALUD MATERNA Y PERINATAL

ACTIVIDADES:  Consultas Integrales a Embarazadas con Identificación de F.R. y toma de decisiones para envío oportuno a Segundo Nivel  Actualización del Censo por Unidad Médica  Toma de Ultrasonidos  Identificación de Proteinuria en Orina  Elaboración del Plan de Seguridad en los Talleres  Búsqueda me Mujeres Embarazadas con Apoyo de Comités de Salud, Madrinas y Parteras.  Promoción de Métodos Anticonceptivos  Dotación de Ácido Fólico  Campañas de Otb y Vasectomias

Brigada Móvil Obstétrica

AMBULANCIA ÁEREA PARA TRASLADOS DE EMBARAZADAS EN ESTADO CRITICO A HOSPITALES CON MAYOR RESOLUCIÓN

 Apoyo del Gobierno del Estado. Fortalecimiento y Coordinación de Primer Nivel Segundo Nivel y Oficina

Central.

INICIO DE LA ESCUELA PARA LA FORMACIÓN DE PARTERAS PROFESIONALES EN TLAPA

APOYOS RECIBIDOS Gobierno del Estado.

Escuela de Partería CASA de San Miguel de Allende, Gto. Comisión de los Derechos Indígenas (CDI) Secretaria de Desarrollo Social (SEDESOL)

H. Ayuntamiento Municipal de Tlapa

¿CUALES SON LAS CONSECUENCIAS DE UNA MUERTE MATERNA?



Se trunca el proyecto de vida de una mujer



Se desintegra la familia



Los huérfanos quedan expuestos a un elevado riesgo de enfermar y morir. “El arranque más disparejo es no tener mamá”



La hija mayor asume las tareas maternas truncando su propio proyecto de vida



Las hijas adolescentes quedan expuestas al acoso sexual y al incesto.



Deserción escolar y pobre futuro laboral (aumento en la delincuencia y

prostitución)

¡Costo Social! 2005= 564 Huérfanos 2008= 279 Huérfanos

2006= 468 Huérfanos

2007= 390 Huérfanos

2009= 306 Huérfanos

2010= 238 Huérfanos

2011= 324 Huérfanos

2012= 171 Huérfanos

CAUSAS DE MUERTE MATERNA •

Ministración insuficiente de líquidos intravenosos

•

Manejo inadecuado de vasodilatadores (preeclampsia)

•

Egresos precoces de mujeres con riesgo

•

Demora en decisión de intervención quirúrgica (cesárea)

•

Deficiente calidad de la técnica quirúrgica

•

Alto porcentaje de cesáreas injustificadas

•

Frecuentes accidentes de anestesia

•

Demora en la provisión de expansores de volumen y hemoderivados

! Los recursos existían pero no se usaron ¡ Fuente: Ruelas, E. La seguridad de los pacientes. Memoria del X Simposio CONAMED Revista CONAMED. Vol. 11, No. 4, 2005

RETOS  Completar las

plantillas

de médicos especialistas, de los hospitales ubicados

estratégicamente en el Estado.  Médicos en las unidades de Salud de primer nivel .  Mantenimiento de la Infraestructura deteriorada.  Equipo médico especializado (terapias intensivas en los hospitales del Estado).  sensibilización a los prestadores de servicios, ante la urgencia obstétrica  Capacitación en emergencias obstétricas. Participación de los familiares de la embarazada. Accesibilidad a los Caminos que se encuentran en malas condiciones.  Disponibilidad de redes de radiocomunicación o telefónicas.  Disponibilidad de transporte.