pępowina wody płodowe pęcherz moczowy szyjka macicy

kręgosłup

serce wątroba żołądek jelita (w przekroju) łożysko

pępowina

płód

wody płodowe szyjka macicy

pęcherz moczowy pochwa odbyt

Narządy wewnętrzne kobiety w dziewiątym miesiącu ciąży

3

PIERWSZE O B J AW Y

Najbardziej powszechnym objawem zajścia w ciążę jest ustanie miesiączki u zdrowej, prowadzącej życie seksualne kobiety, która dotychczas regularnie miesiączkowała. Wczesnej ciąży mogą towarzyszyć:

OBJAWY

SUBIEKTYWNE  zatrzymanie miesiączki  powiększenie sutków  nowe (czerwone, czerwonosine) rozstępy ciążowe – na brzuchu, udach i pośladkach  zwiększona pigmentacja otoczek brodawek sutkowych i kresy białej (linii łączącej pępek ze spojeniem łonowym)  utrzymywanie się podwyższonej temperatury ciała (niespowodowanej chorobą) powyżej 14. dnia cyklu

OBIEKTYWNE  nudności, skłonność do wymiotów  wymioty poranne  zmiana łaknienia (tzw. zachcianki)  wzmożony apetyt  zawroty głowy, omdlenia  częste oddawanie moczu  zaparcia  napięte piersi  osłabienie, męczliwość  metaliczny posmak w ustach  u kobiet palących – niechęć do palenia.

Obecność wczesnej ciąży można również stwierdzić na podstawie immunologicznej próby ciążowej. Test ciążowy można kupić w aptece i wykonać w domu, postępując ściśle według wskazówek podanych na jego opakowaniu. Opiera się on na wykryciu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (HCG), która jest hormonem powstającym w łożysku i pojawiającym się we krwi matczynej 8-9 dni po zapłodnieniu, nieco później w moczu. Wiarygodność testów ciążowych jest oceniana na około 95% i więcej; są też bardzo czułe, co oznacza, że można stwierdzić ciążę już w terminie spodziewanej miesiączki, a pewny wynik dają 1-3 tygodnie po zatrzymaniu (opóźnieniu) miesiączki.

4

Weryfikację testu ciążowego (pewne potwierdzenie lub wykluczenie ciąży) można wykonać za pomocą badania USG, które pozwala rozpoznać ciążę najwcześniej w 5. tygodniu.

PRZEBIEG CIĄŻY

Prawidłowo ciąża trwa 40 tygodni, licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki.

W położnictwie okres ciąży dzielony jest na tzw. trymestry. Są to trzy etapy różniące się zasadniczo objawami ciąży, stopniem nasilenia dolegliwości u ciężarnej, powikłaniami oraz stopniem rozwoju płodu. PIERWSZY TRYMESTR

Liczony jest od pierwszego dnia ostatniej miesiączki do 12.-13. tygodnia ciąży. Najbardziej widocznymi objawami są w tym czasie nudności, częstsze oddawanie moczu, zmęczenie, napięcie piersi i nieznaczne powiększenie brzucha. Często objawy te są oznakami nie ciąży, lecz różnorodnych schorzeń. Stuprocentową pewność daje dopiero specjalistyczne badanie lekarskie. Przeciętnie waga w pierwszym trymestrze ciąży powinna wzrosnąć o 1,5-2,5 kg. Pod koniec trzeciego miesiąca dziecko ma około 6 cm długości i waży około 15 g.

Pierwszy miesiąc

W momencie zajścia w ciążę miesiączkowanie zostaje przerwane do czasu zakończenia regularnego i wyłącznego karmienia piersią. Organizm produkuje hormony potrzebne do stworzenia optymalnych warunków dla wzrostu dziecka. Piersi stają się nieco większe i bolesne.

U około połowy kobiet w ciąży pod koniec pierwszego miesiąca pojawiają się poranne nudności i wymioty. Na początku ciąży kobieta może miewać tzw. zachcianki, mogą drażnić ją dotąd obojętne albo przyjemne zapachy lub smaki. Do klasycznych zachcianek należy wielka ochota na kwaśne pokarmy, np. kiszone ogórki i kapustę. Z powodu powoli rozrastającej się macicy, uciskającej pęcherz moczowy, zwiększa się częstość oddawania moczu.

Zarodek (5 tygodni)

5

Drugi miesiąc

Piersi są wciąż tkliwe i bolesne. Brodawki sutkowe i otoczki wokół nich stają się ciemniejsze. Poranne nudności i wymioty wciąż trwają. W tym czasie przyszła mama może czuć się zmęczona i dlatego potrzebuje wiele odpoczynku. Nie jest błędem drzemka w ciągu dnia, jeśli przyjdzie na nią ochota. Organizm dopiero przystosowuje się do nowej sytuacji, jaką jest ciąża. Wzrasta też ilość krwi w naczyniach krwionośnych i jest ona nieco „rozwodniona” w stosunku do pozaciążowej normy. Trzeci miesiąc

Zmęczenie może wciąż nie ustępować. Podobnie jest z nudnościami i wymiotami, choć pod koniec trzeciego miesiąca powinny powoli zanikać – nie jest to jednak regułą.

Częstsze niż zwykle są bóle, a nawet zawroty głowy. Ubrania powoli stają się za ciasne, zwłaszcza w talii i na wysokości piersi. Najwygodniejsze są luźne sukienki, pulowery, sweterki, elastyczne spódnice.

Płód (11 tygodni)

DRUGI TRYMESTR

6

Trwa od 13. do 27. tygodnia ciąży. Jest często względnie komfortowym okresem dla ciężarnej kobiety, wówczas bowiem ma ona już za sobą dolegliwości pierwszego trymestru, uciążliwości zaś charakterystyczne dla ostatniego trymestru jeszcze się nie pojawiają. Wyraźny dyskomfort może wynikać z rozrastania się macicy, powodującego rozciąganie i ucisk narządów znajdujących się w miednicy. Ruchy płodu matka zaczyna zwykle odczuwać między 18. a 20. tygodniem ciąży.