wniosek o wpis do ewidencji obiektów hotelarskich

................................................................ (miejscowość, data) /pieczęć wnioskodawcy/ Wójt Gminy Manowo WNIOSEK o dokonanie wpisu do ewidencji obiektów świadczących usługi hotelarskie, obiektu nie będącego obiektem hotelarskim (hotelem, motelem, pensjonatem, kempingiem, domem wycieczkowym, schroniskiem młodzieżowym, schroniskiem, polem biwakowym) zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o usługach turystycznych (tekst jedn. Dz. U. z 2004r. Nr 223, poz. 2268 z późn. zm.) oraz rozporządzeniem Ministra Gospodarki i Pracy z dnia 19 sierpnia 2004 roku w sprawie obiektów hotelarskich i innych obiektów w których świadczone są usługi hotelarskie (Dz. U. z 2011r. Nr 259, poz. 1553). 1.____________________________________________________________________________________________________ (nazwa przedsiębiorcy świadczącego usługi hotelarskie w obiekcie objętym wnioskiem, adres, telefon, fax, NIP) 2.____________________________________________________________________________________________________ (adres obiektu) 3. Oświadczam, że obiekt zgłaszany do ewidencji spełnia wymogi budowlane, sanitarne i przeciwpożarowe niezbędne do prowadzenia usług hotelarskich. 4. Wyrażam / nie wyrażam)* zgodę/ zgody na przetwarzanie, udostępnianie i publikowanie danych osobowych / danych o obiekcie)* w całości/ w części )* informacji objętych kartą ewidencyjną dla celów promocyjnych i naukowo-badawczych. 5. Oświadczam, że wszystkie dane zawarte we wniosku i załącznikach zostały wpisane prawidłowo, zgodnie ze stanem faktycznym w dniu sporządzenia wniosku. Jednocześnie zobowiązuję się pisemnie informować o każdej zmianie, w terminie natychmiastowym od jej zaistnienia. ............................................................ (podpis wnioskodawcy)

ZAŁĄCZNIKI 1. Opis obiektu – zał. nr 1 2. Arkusz deklarujący spełnienie wymogów wnioskowanego rodzaju i kategorii obiektu hotelarskiego (“x” – potwierdzenie spełnienia wymogu, “-“ – brak, “N” – nie dotyczy) – zał. nr 2 3. Zaświadczenia o nadaniu numeru REGON 4. Odpis z Krajowego Rejestru Sądowego lub zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej. UWAGI: )* niepotrzebne skreślić

Załączniki przedkładane są w formie dokumentów oryginalnych lub odpisów. Kopię dokumentu można zalegalizować w organach administracji rządowej i samorządowej, wówczas podlega opłacie skarbowej od legalizacji dokumentu w kwocie 5 zł za każdą stronę. Podstawa prawna: ustawa z 16.11.2006r. o opłacie skarbowej (Dz.U. Nr 225, poz. 1635).

Załącznik nr 1 – opis obiektu

(rodzaj lub typ, kategoria – wpisuje organ ewidencyjny) 1.

_________________________________________________________________________________________ (nazwa własna obiektu)

2.

Położenie obiektu: Powiat: _____________________________, gmina:_____________________________________ Komunikacja PKP________________________________, PKS___________________________, m__________

(adres, telefon, fax, adres www)

(miejscowość)

(nazwa dworca)

komunikacja miejska ______________________, m __________ (rodzaj, nr)

Najbliższe jezioro: _______________________, m_________, (nazwa)

Najbliższa plaża nadmorska, molo – odległość__________________________________________ Las ________________________________________, m __________________________________ 3. Pokoje i miejsca noclegowe OGÓŁEM WYSZCZEGÓLNIENIE Ogółem W tym w pokojach jednoosobowych W tym w pokojach dwuosobowych W tym w pokojach trzy i więcej osób W tym w domkach turystycznych

POKOJE MIEJSCA NOCLEGOWE W tym z własną Ogółem łazienką i WC (rubryki 4+5) całoroczne sezonowe

4. Wyposażenie w urządzenia sportowo rekreacyjne Rodzaje urządzeń

X - tak Rodzaje urządzeń X - tak - - nie - - nie Siłownia Bilard Basen kryty Tenis stołowy Kort tenisowy Wypożyczalnia sprzętu pływającego Boisko do siatkówki lub Wypożyczalnia rowerów koszykówki Mini golf Ścieżka zdrowia Sauna Pokój zabaw dla dzieci Solarium Możliwość jazdy konnej

6. Wyposażenie w inne urządzenia

5. Placówki gastronomiczne Rodzaje placówek gastronomicznych Restauracje Bary i kawiarnie Stołówki Punkty gastronomiczne Organizacja dyskotek/dansingów

Własne/*

Obce/*

x- tak - - nie Sale konferencyjne Parking Parking strzeżony Kąpielisko

Załączniki przedkładane są w formie dokumentów oryginalnych lub odpisów. Kopię dokumentu można zalegalizować w organach administracji rządowej i samorządowej, wówczas podlega opłacie skarbowej od legalizacji dokumentu w kwocie 5 zł za każdą stronę. Podstawa prawna: ustawa z 16.11.2006r. o opłacie skarbowej (Dz.U. Nr 225, poz. 1635).

Załącznik nr 2

MINIMALNE WYMAGANIA CO DO WYPOSAŻENIA DLA INNYCH OBIEKTÓW, W KTÓRYCH ŚWIADCZONE SĄ USŁUGI HOTELARSKIE Objaśnienie odnośników i skrótów w.h.s – węzeł higienicznosanitarny. Lp.

1

WYMAGANIA /*

3

Dla wynajmowania miejsc w namiotach, przyczepach mieszkalnych, domkach turystycznych i obiektach prowizorycznych Stanowiska dla namiotów i przyczep mieszkalnych oraz dojścia do stanowisk utwardzone

2

Oświetlenie dojść do stanowisk i obiektów higieniczno-sanitarnych

3

Półka lub stelaż na rzeczy osobiste

4

Oddzielne łóżka lub łóżka polowe dla każdego korzystającego z namiotu, w odległości nie mniejszej niż 30 cm pomiędzy łóżkami

/* zaznaczyć “X” spełnienie wymagań

Załączniki przedkładane są w formie dokumentów oryginalnych lub odpisów. Kopię dokumentu można zalegalizować w organach administracji rządowej i samorządowej, wówczas podlega opłacie skarbowej od legalizacji dokumentu w kwocie 5 zł za każdą stronę. Podstawa prawna: ustawa z 16.11.2006r. o opłacie skarbowej (Dz.U. Nr 225, poz. 1635).