Załącznik 2.11 - WUM Zamówienia publiczne

wniosek nr 2016/EL/1252

znak sprawy: AEZ/S-044/2016 Załącznik Nr 2.11 do SIWZ Formularz wymaganych warunków technicznych

Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego pn. Dostawa wyposażenia dla potrzeb Szpitala Pediatrycznego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, w podziale na pakiety, znak sprawy AEZ/S-044/2016, na dostawy objęte Pakietem 11 oferujemy nw. urządzenia spełniające następujące wymagania: Respirator stałoprzepływowy do wentylacji wcześniaków, noworodków i niemowląt - 2 sztuki Producent (marka) ………………………………………..………………………… (Należy podać) Model ……………………………………………………………………..………..… (Należy podać) Numer katalogowy ……………………………………………..…(Należy podać jeżeli dotyczy) Kraj pochodzenia...………………………………………………………………..(Należy podać) Fabrycznie nowe urządzenie, wyprodukowane nie wcześniej niż w 2016 r. Lp.

Parametr

Parametry wymagane stałoprzepływowy, przeznaczony dla noworodków i niemowląt o najmniejszej dopuszczalnej masie ciała nie większej niż 300 [g] oraz największej dopuszczalnej masie ciała nie mniejszej niż 10 [kg] w zakresie objętości gwarantowanej pojedynczego oddechu w przedziale min. od 2 do 100 ml.

1.

Respirator

Monitor lub wyświetlacz parametrów pacjenta

3.

Zasilanie urządzenia

4.

Mieszalnik

5.

Płynna regulacja stężenia tlenu w zakresie

6.

Należy podać

sterowany elektroniczne

Tak/Nie

z pełnym monitorowaniem faz oddechowych

Tak/Nie

ze wspomaganiem faz oddechowych

Tak/Nie

przewoźny na podstawie jezdnej wyposażony w 4 koła w tym min. 2 z blokadą

Należy podać

zasilanie gazami medycznymi z instalacji centralnej – powietrze i tlen w zakresie 3,0 do 6,0 [Bar]

Tak/Nie

Z akumulatorem umożliwiającym pracę przez czas nie krótszy niż 30 minut w typowych warunkach 2.

Parametry oferowane

Należy podać

wymagane 230 [V], 50 [Hz] mechaniczny lub elektroniczny 21 do 100%

Tak/Nie Należy podać Należy podać

IPPV / SIPPV SIMV PSV

Tak/Nie

wniosek nr 2016/EL/1252

Tryby wentylacji

znak sprawy: AEZ/S-044/2016

CPAP ciśnieniowa z gwarantowaną objętością (VG, PRVC, Autoflow, w zależności od nomenklatury producenta) oscylacyjna – drgania wytwarzane elektronicznie lub mechanicznie (HFO, HFV)

Należy podać

Tak/Nie

MMV wentylacja bezdechu 7.

NIV – wentylacja nieinwazyjna

8.

Ręczny wdech/wydech

9.

Regulacja czułości poziomu wyzwalania (triggera)

10.

Czułość triggera przepływowego

11.

Kompensacja oporów i nieszczelności rurki intubacyjnej

12.

Możliwość podawania leków nebulizatorem do obiegu pacjenta bez przerywania wentylacji

13.

Regulacja parametrów

14.

Przepływ wdechowy regulowany ręcznie lub elektronicznie

15.

Czas wdechu regulowany ręcznie lub elektronicznie

16.

przez maskę lub rurki nosowe

wymagane przepływowa w zakresie nie mniejszym niż 0,2 – 3 [l/min] nastawiana z dokładnością 0,1 [l/min] automatyczna

TAK – 10 NIE – 0 Należy podać Tak/Nie Tak/Nie

Należy podać

Tak/Nie

parametr oceniany

TAK – 10 NIE – 0 Należy podać

na ekranie dotykowym

TAK – 5 NIE – 0 Należy podać

w zakresie nie mniejszym niż 2 – 30 [l/min]

Należy podać

w zakresie nie mniejszym niż 0,1- 1,5 [s], nastawiany z dokładnością 0,1 [s]

Należy podać

Ciśnienie wdechu

w zakresie nie mniejszym niż 1- 80 [cmH2O] nastawiane z dokładnością 1 [cmH2O]

Należy podać

17.

Ciśnienie wydechu (CPAP)

w zakresie nie mniejszym niż 1- 30 [cmH2O] nastawiane z dokładnością 1 [cmH2O]

Należy podać

18.

Czas narastania ciśnienia w czasie wentylacji wspomaganej ciśnieniowo

w zakresie nie mniejszym niż 0 – 1 [s] nastawiany z dokładnością 0,1 [s]

Należy podać

19.

Płynna regulacja stężenia tlenu

w zakresie 21 - 100%, nastawianie z dokładnością 1%

Należy podać

częstość w zakresie nie mniejszym niż 5 – 20 [Hz]

Należy podać

20. Oscylacja (HFV /HFO)

wniosek nr 2016/EL/1252

znak sprawy: AEZ/S-044/2016

regulacja amplitudy w zakresie nie mniejszym niż 5 – 70 [cmH2O], nastawiana z dokładnością 2 [cmH2O] regulacja stosunku wdechu do wydechu w zakresie nie mniejszym niż 1:1 do 1:3 regulacja ciśnienia rozprężającego w zakresie nie mniejszym niż 5 – 40 [cmH2O], nastawianie z dokładnością co najmniej 2 [cmH2O] 21.

Obrazowanie i wyświetlanie:

Pamięć (trendy)

23.

Alarmy akustyczne i optyczne z regulowaną granicą górną i dolną

Alarmy akustyczne i optyczne

Tak/Nie

Należy podać

przepływu w układzie (liczbowo i graficznie)

Tak/Nie

ciśnienia w układzie (szczytowe, średnie, końcowo-wydechowe, plateau, oscylacji)

Tak/Nie

objętości oddechów dostarczanych przez respirator i własnych pacjenta

Tak/Nie

częstości oddechów dostarczanych przez respirator i własnych pacjenta

Tak/Nie

pomiaru stężenia O2 w układzie

Tak/Nie

pomiaru końcowo-wydechowego stężenia CO2

Tak/Nie

wyliczanych parametrów (co najmniej: podatność, opór, przeciek w układzie) 22.

Należy podać

Należy podać

wymagane

Tak/Nie

nieprawidłowego ciśnienia w układzie oddechowym pacjenta

Tak/Nie

nieprawidłowej objętości wydechowej lub objętości minutowej

Tak/Nie

bezdechu

Tak/Nie

rozłączenia układu

24.

Nawilżacz gazów oddechowych z servoregulacją temperatury

Wyposażenie do każdego z respiratorów

nieprawidłowego stężenia O2

Tak/Nie

za niskiego ciśnienia gazów zasilających

Tak/Nie

zaniku napięcia zasilającego

Tak/Nie

wymagane

Producent …………. Model…………….

wniosek nr 2016/EL/1252

25.

Kompletny wielorazowy układ oddechowy z ogrzewanym ramieniem wdechowym (zawiera wszystkie elementy układu oddechowego, które podlegają wymianie, w tym kopułkę nawilżacza ), czujnikiem temperatury i przewodami zasilającymi

26.

Kompletny układ oddechowy, jednorazowy

27.

Maski do NIV- min. 3 rozmiary

28.

Końcówki do nosowe do NCPAP - 3 rozmiary

znak sprawy: AEZ/S-044/2016

min. 3 szt.

Tak/Nie

min.15 sztuk zwykłych, min.15 sztuk do NO

Tak/Nie

min. 5 sztuk każdego rozmiaru

Tak/Nie

po min. 20 szt. z każdego rozmiaru

Tak/Nie

Przyjmujemy do wiadomości, że niewypełnienie pozycji określonych w kolumnie 4 „Parametry oferowane przez Wykonawcę” lub udzielenie odpowiedzi negatywnej „Nie” może spowodować odrzucenie oferty, o ile z treści innych dokumentów stanowiących załączniki do oferty nie będzie wynikało, iż oferowane urządzenie spełnia wymagania określone w ww. tabeli

Miejscowość i data: …...............................

………………………………………………

(podpis i pieczątka osoby/ osób uprawnionych do występowania w imieniu Wykonawcy)