zasady kwalifikacji do porodu pozaszpitalnego

March 29, 2018 | Author: Anonymous | Category: Nauka, Nauki o zdrowiu, Obstetrics
Share Embed


Short Description

Download zasady kwalifikacji do porodu pozaszpitalnego...

Description

ZASADY KWALIFIKACJI DO PORODU POZASZPITALNEGO 1. PRZECIWWSKAZANIA BEZWZGLĘDNE DO PORODU POZASZPITALNEGO                                   

GDM1, GDM2; PIH; cholestaza ciężarnych; stan po leczeniu niepłodności (obecna ciąża w wyniku terapii hormonalnej, zapłodnienia pozaustrojowego); choroby przewlekłe; choroby i wady serca; astma oskrzelowa; infekcja dróg moczowych ( potwierdzona posiewem moczu) w III trymestrze ciąży; infekcja w organizmie z gorączką potwierdzona badaniami laboratoryjnymi (CRP, morfologia z rozmazem) w III trymestrze ciąży; nawracające, liczne infekcje w przebiegu ciąży; niedoczynność lub nadczynność tarczycy leczona farmakologicznie; czynna depresja lub inne choroby psychiczne; uzależnienia (narkotyki , alkohol, papierosy w ciąży); HCV (+); HIV (+); WR (+); CMV IgM (+); Toxoplazmoza IgM (+); HBS (+); położenie miednicowe płodu; położenie poprzeczne i/lub skośne płodu; ciąża mnoga; poród przed ukończeniem 37 tyg. ciąży; poród po ukończeniu 42 tyg. ciąży; nieprawidłowa lokalizacja łożyska; hypotrofia płodu; makrosomia płodu; małowodzie (AFI poniżej 5); wielowodzie (AFI powyżej 20); nieprawidłowe przepływy w badaniu USG; nieprawidłowa budowa miednicy kostnej ciężarnej; głęboka niedokrwistość ciężarnej; małopłytkowość (PLT poniżej 130 tys.); nieprawidłowe zapisy KTG; stan po cięciu cesarskim.

2. PRZECIWWSKAZANIA WZGLĘDNE DO PORODU POZASZPITALNEGO   

    

kolonizacja dróg rodnych Streptococcus Agalactiae; nieleczone, aktywne infekcje pochwy; stan po łyżeczkowaniu jamy macicy - należy wziąć pod uwagę przyczynę łyżeczkowania, przebieg zabiegu, ewentualne wystąpienie krwotoku z dróg rodnych, czy łyżeczkowania były związane z ciążą, poronieniem, powikłaniami III i/lub IV okresu porodu. Te ostatnie traktowane powinny być najostrożniej; wieloletnia antykoncepcja hormonalna lub wkładka domaciczna usunięta na krótko przed bieżącą ciążą; mięśniaki macicy - konieczna kontrola wielkości mięśniaków w badaniu USG, dokładny wywiad (krwotoczność miesiączek, zwiększone krwawienie z dróg rodnych po poprzednich porodach); ciężarna niepełnoletnia (konieczna pisemna zgoda prawnego opiekuna na odbycie porodu poza szpitalem dołączona do dokumentacji medycznej); małopłytkowość (PLT 130-150 tys.); poród poza szpitalem możliwy tylko przy prawidłowym koagulogramie; obciążony wywiad położniczy.

View more...

Comments

Copyright © 2017 DOCUMEN Inc.